Le lifting des paupières est un complexe de matériel, d'injection et de manipulations manuelles dont l'objectif est de rajeunir et de modeler la zone périorbitaire (la zone autour des yeux). Cette partie du visage est considérée comme une zone de plus grande sensibilité, de sorte que la correction cosmétique non chirurgicale des paupières est une tâche difficile, même pour un spécialiste hautement qualifié et expérimenté. La cosmétologie microchirurgicale et la médecine esthétique proposent aujourd'hui plusieurs méthodes efficaces pour le lifting des paupières: lifting des ondes radio, bio-renforcement avec des fils, contour plastique, photorajeunissement, thérapie par micro-courant. Vous ne pouvez choisir la technique la plus appropriée qu'après un examen visuel de la zone à problème, en étudiant les antécédents médicaux du patient, ses objectifs et ses idées sur le résultat final.
Particularités du lifting périorbitaire
La région des paupières, également appelée zone périorbitaire (ce qui n'est pas tout à fait vrai, puisque l'appareil lacrymal, la fissure palpébrale et le sac conjonctival appartiennent également à l'espace périorbitaire, en plus des paupières), est l'un desles zones les plus sensibles du corps humain avec une fine couche de derme et un minimum de graisse sous-cutanée. Les paupières sont des plis musculo-cutanés, délimités en arrière par des tissus conjonctivaux et cartilagineux. Ils sont situés autour de l'œil et remplissent plusieurs fonctions à la fois: ils protègent la cornée et la rétine des effets négatifs des facteurs environnementaux (rayonnement ultraviolet, poussière, etc. ), ils nettoient la membrane du tissu conjonctif grâce à un mouillage constant avec du liquidelarme, 
empêche la sclérotique et la cornée de se dessécher.
La peau de la zone des paupières est plusieurs fois plus fine par rapport aux autres parties du visage, ce qui la rend plus sujette aux changements stressants et liés à l'âge, qui chez la plupart des gens sont perceptibles après30 ans. À cet âge, le processus de déshydratation naturelle du corps commence, à la suite de quoi les cellules épidermiques perdent de l'humidité et la peau perd son élasticité, devient lâche et molle. C'est dans la zone périorbitaire que se forment les premiers signes de vieillissement chez l'homme et la femme de plus de 30 ans: plis hypodynamiques, rides mimiques, plis aux coins externes des yeux («pattes d'oie»).
Un lifting des paupières est une tâche complexe qui ne doit être effectuée que par un médecin hautement qualifié ayant une excellente connaissance de l'anatomie topographique de l'œil, car des actions inappropriées peuvent non seulement causer de nouveaux défauts, mais également affecter gravement la fonction de l'œil. organes de la vision. Le fait est que les paupières sont impliquées dans la formation du foyer oculaire et de la géométrie optique de la cornée, ainsi que dans la régulation de la pression intraoculaire, par conséquent une chirurgie plastique et un lifting mal effectués peuvent entraîner un trouble de lafonction visuelle (dans certains cas, irréversible).
Qui a besoin d'un lifting des paupières
Le lifting de la zone périorbitaire n'a pas d'indications médicales strictes (à l'exception de la correction chirurgicale, qui est souvent utilisée pour traiter les pathologies qui interfèrent avec le fonctionnement normal des organes de la vision) et est généralement réalisé à la demande dupatient pour éliminer les défauts cosmétiques visibles. Les cosmétologues et les chirurgiens plasticiens incluent les défauts suivants à de tels inconvénients:
- fort cantilever du pli supraorbitaire;
- excès de peau dans le pli musculo-cutané infra-orbitaire;
- tombant des coins extérieurs des yeux;
- renflements périorbitaires (hernies graisseuses);
- œdème périorbitaire (sacs);
- pathologies vasculaires qui entraînent l'apparition de traces de rosacée et de cernes sous les yeux;
- rides hypodynamiques;
- "pattes d'oie" (plis aux coins des yeux);
- rainures infraorbitaires fortement prononcées;
- "paupière vieillie" (flétrissement et relâchement de la peau de la paupière).
Le lifting des paupières aide également à créer une apparence plus fraîche et plus ouverte en corrigeant la peau saillante et les poches de graisse périorbitaire et en améliorant le ton général de la zone.
L'utilisation opportune de diverses méthodes pour rajeunir la zone autour des yeux aide à résoudre l'une des tâches principales du lifting périorbitaire: masquer les changements cutanés liés à l'âge et éliminer les défauts visuels caractéristiques du vieillissement biologique duderme dans le contexte d'une diminution du potentiel fonctionnel des cellules épidermiques.
Important! Le vieillissement et les paupières lourdes sont un défaut esthétique assez grave qui peut ruiner même un visage jeune et attrayant. Chez certains, les signes de vieillissement cutané dans cette zone peuvent apparaître avant même l'âge de trente ans (par exemple, chez les patients en insuffisance pondérale ou chez une personne présentant des pathologies du système endocrinien). En règle générale, les produits cosmétiques sont inefficaces pour corriger les problèmes existants et ne conviennent que pour prévenir le vieillissement prématuré, de sorte que la seule méthode efficace pour traiter ce défaut est le lifting périorbitaire.
Chirurgie du lifting des paupières
Une opération pour soulever la peau des paupières supérieures et inférieures est appelée blépharoplastie. C'est une sorte de lifting radical de la zone périorbitaire, dans lequel l'effet tenseur et rajeunissant est obtenu en éliminant complètement l'excès de peau et les hernies graisseuses dans la zone des paupières.
Contrairement aux méthodes non chirurgicales de lifting des paupières, la blépharoplastie permet non seulement de corriger les défauts cutanés vieillissants et d'améliorer l'apparence de cette zone, mais aussi de corriger la forme et la forme des yeux, ainsi que de se débarrasser desde diverses pathologies.
La blépharoplastie est efficace pour les maladies ophtalmiques aussi graves que l'entropion (renflement des cils et du bord de la paupière vers le globe oculaire) ou l'exophtalmie (déplacement du globe oculaire hors de l'orbite). Au total, il existe trois types de blépharoplastie: supérieure, inférieure et circulaire.
Table. Types de lifting périorbitaire radical
| Type d'opération | Zone de coupe | Quelles pathologies peuvent être corrigées |
|---|---|---|
| Blépharoplastie supraorbitaire | Une incision cutanée pratiquée le long du pli orbitaire ou tarsien de la paupière supérieure. | Élimination de l'excès de peau, de graisse sous-cutanée et de plastique musculaire. |
| Blépharoplastie sous-orbitaire | Une incision transcutanée ou sous-ciliaire est pratiquée. | Élimination de l'œdème périorbitaire, des poches sous les yeux, des hernies graisseuses. |
| Blépharoplastie circulaire | Chirurgie simultanée des paupières des deux côtés. | Solution des problèmes communs à tous les types de blépharoplastie. |
L'opération d'ajustement de la zone périorbitaire est strictement réalisée en milieu hospitalier, excluant la possibilité d'une intervention ambulatoire. Le patient reçoit une anesthésie générale et la durée de l'intervention est en moyenne d'environ 3 heures. Un inconvénient majeur de cette méthode de lifting des paupières est la période postopératoire, qui, bien que de courte durée (environ deux semaines), est caractérisée par la douleur, la nécessité de bandages réguliers et de traitements antiseptiques, et des restrictions importantes sur le régime et les activités. professionnels.
Important! L'avantage de la blépharoplastie chirurgicale est la capacité non seulement de resserrer la peau des paupières, mais également de pratiquer une chirurgie plastique sur le tissu musculaire, ce qui ne peut être réalisé avec des outils et d'autres méthodes mini-invasives.
Étirement de la zone périorbitaire sans chirurgie
Le lifting chirurgical des paupières est une méthode très efficace de rajeunissement radical de la zone autour des yeux, mais les experts recommandent de l'utiliser uniquement pour les patients plus âgés (après 40 ans) présentant des signes prononcés de vieillissementet de profonds changements cutanés liés à l'âge. Avant d'atteindre cet âge, bien que l'hydrodynamique des tissus se situe dans la plage normale, il existe de nombreuses façons moins traumatisantes de corriger les problèmes existants, et l'efficacité de la plupart de ces techniques dans certains cas peut être comparée au résultat. de la chirurgie plastique.
Plastique injecté (contour)
Contour plastic est peut-être la méthode la plus sûre de resserrement non chirurgical de la peau des paupières, qui est liée aux procédures mésothérapeutiques selon la technique. Le contouring est une injection sous-cutanée d'implants spéciaux appelés charges.
Il s'agit de préparations sous forme de suspension ou de gel homogène et visqueux à base de composants qui ont une forte affinité pour les propres tissus de l'organisme. Ceux-ci peuvent être:
- acide hyaluronique;
- hydroxyapatite de calcium;
- collagène (un peptide synthétisé par les fibroblastes et qui est l'un des principaux éléments de la substance extracellulaire du derme, qui assure son élasticité et sa capacité d'étirement);
- polymères à base d'acide acrylique et méthacrylique;
- silicone oxygéné à haut poids moléculaire; acide polylactique
- ;
- sels d'acide tripolyphosphorique, etc.
Les produits de comblement les plus populaires et les plus demandés pour le lifting périorbitaire sont les préparations à base d'acide hyaluronique. Ce sont des implants dermiques biodégradables (résorbables), qui non seulement compensent la déficience tissulaire dans cette zone, mais aident également à éliminer les rides, l'un des principaux signes visuels du vieillissement du visage. Les avantages des charges hyaluroniques comprennent une hypoallergénicité élevée et d'excellents résultats, qui peuvent être observés immédiatement après l'implantation. La biorésorption de l'hyaluronate se produit en quelques semaines, après quoi les injections doivent être répétées.
Les implants biosynthétiques à base d'acide polylactique et d'hydroxyapatite de calcium conservent leurs propriétés pendant 1 à 2 ans.
Élévation RF
L'ascenseur par ondes radio ou radiofréquence est un lifting non chirurgical de la zone autour des yeux avec un haut degré d'efficacité.
Parmi les techniques matérielles pour le lifting mini-invasif de la peau des paupières supérieures et inférieures, le RF-lifting prend la première place, car il permet non seulement d'obtenir un effet tenseur immédiat, mais aussi d'améliorer considérablement l'étatde la peau dans la région périorbitaire.
Les ondes radio, pénétrant le derme à la profondeur requise, chauffent les cellules épidermiques à la température de densification du collagène, qui est d'environ 60 ° C. Sous l'influence de l'énergie thermique, le tissu dermique devientchauffée, une rétraction partielle de la structure de collagène se produit, à la suite de laquelle les fibres de collagène lâches sont à nouveau comprimées et prennent leur forme en spirale caractéristique, qui est l'effet de levage.
RF-lifting est adapté pour corriger tous les problèmes liés à l'âge dans la zone autour des yeux (pattes d'oie, rides hypodynamiques, ptose palpébrale, etc. ), et le résultat obtenu dure jusqu'à 1-2 ans. Pour obtenir un effet de rajeunissement stable, vous devrez effectuer 6 à 10 procédures avec un intervalle d'au moins 7 à 10 jours.
Bio-renforcement avec des fils (fil de levage)
Thread Lift est une procédure de rajeunissement du contour des yeux, basée sur l'implantation de fils cosmétiques spéciaux en divers métaux et matériaux synthétiques sous la peau, à la suite de laquelle une nouvelle structure de collagène est forméedans les couches sous-cutanées. La procédure est assez efficace et permet de faire face au problème du «siècle du vieillissement», des hernies graisseuses périorbitaires, des phénomènes de ptose gravitationnelle et d'autres phénomènes caractéristiques du vieillissement cutané.
Il existe plusieurs types de threads pour soulever des threads. Les fils en métaux précieux sont très demandés en cosmétologie. Ces fils sont en platine ou en or et sont destinés à renforcer les couches supérieures du derme. Les fils d'or procurent non seulement un effet lifting visible, mais stimulent également le métabolisme cellulaire, améliorant l'apport de nutriments, d'oxygène et de vitamines aux cellules dermiques. Les graves inconvénients des fils de métaux précieux sont le risque élevé de décollement et l'impossibilité d'utiliser de nombreuses procédures cosmétiques, par exemple la photothermolyse après renforcement.
Les mésothreads liquides sont principalement utilisés pour lutter contre les petits plis hypodynamiques, corriger le «vieillissement de la paupière» et adoucir la peau dans la zone périorbitaire. La durée d'une telle procédure ne dépasse pas 20-30 minutes, mais le renforcement avec des fils liquides présente de nombreuses contre-indications et s'accompagne toujours de divers effets secondaires (gonflement, ecchymoses, rougeurs). Les experts estiment que le type le plus efficace de lifting des paupières est les fils suisses, polylactiques et coréens. Le résultat après un tel renforcement dure environ 2-3 ans.
Photothermolyse fractionnée
La photothermolyse fractionnée est une autre méthode non chirurgicale efficace pour resserrer la peau des paupières supérieures et inférieures. Il s'agit d'un type de resurfaçage laser dans lequel un générateur laser fractionnaire (par exemple, un laser erbium) est utilisé pour influencer la zone à problème. La foudre générée par cet appareil est dispersée dans de nombreux courants et, lorsqu'elle frappe la peau, elle forme un grand nombre de zones de cicatrisation microthermiques, dans lesquelles l'effet principal a lieu, de sorte que les tissus environnants
ne sont pas chauffés etils ne sont pas blessés.
Une caractéristique distinctive et en même temps le principal principe d'action de la photothermolyse fractionnée est de chauffer la peau à une température de 250-300 ° C, ce que les experts appellent la procédure d'évaporation. Les cellules anciennes, pathologiquement altérées et détruites sous l'influence de ladite température sont détruites et évaporées, tandis que la néocollagenèse naturelle est activée et l'activité des fibroblastes augmente, qui synthétisent les principaux composants de la matrice extracellulaire: les peptides (collagène et élastine).
Le resurfaçage fractionné au laser a pour résultat un raffermissement remarquable de la peau dans la zone des paupières, lissant les rides et les plis, rétablissant l'hydrodynamique des tissus périorbitaires et améliorant l'état général de la peau dans cette zone.
Courants d'impulsion (microcourants)
La thérapie par micro-courant fait référence à des méthodes de lifting des paupières peu traumatiques, mais un inconvénient majeur de cette méthode est la courte durée du résultat (pas plus de 4 mois). Le résultat clinique de l'utilisation de la thérapie par microcourants pour soulever la zone périorbitaire est dû aux propriétés suivantes des courants d'impulsion:
- normalisation du flux lymphatique.L'effet de drainage lymphatique, qui a des courants d'impulsion dans la peau, améliore le mouvement de la lymphe, empêche sa stagnation et aide à éclaircir les cernes sous les yeux;
- stimulation des processus métaboliques.L'activation du métabolisme cellulaire a un effet positif sur le transport de l'oxygène et des nutriments et sur l'apparence de la peau (la peau devient lisse, acquiert une apparence saine);
- restauration du tonus musculaire.Les muscles des paupières sont assez faibles et la stimulation supplémentaire permet d'obtenir un effet tenseur.
La durée standard du cours est de 10 à 20 procédures, alors que dans la plupart des cas, il est nécessaire de répéter la procédure après quelques mois.
Photos avant et après
Conclusion
Le lifting des paupières est une tâche difficile, mais en même temps réalisable, pour laquelle la médecine esthétique moderne offre un grand nombre de méthodes efficaces, y compris des manipulations peu traumatiques avec une faible probabilité de complications. La méthode de levage périorbitaire la plus efficace et la plus sûre est décidée individuellement après avoir discuté avec le patient, diagnostiqué la zone à problème et étudié les données des antécédents médicaux.
L'utilisation de techniques chirurgicales est principalement indiquée pour les patients présentant des signes prononcés de vieillissement dans la zone autour des yeux, où l'utilisation de techniques douces est inefficace et ne donnera probablement pas un résultat positif stable. Il est préférable pour les personnes présentant les premières manifestations du «siècle du vieillissement» de choisir des méthodes peu invasives avec un faible degré de traumatisme tissulaire et une courte période de récupération.